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以EGOS-600系列TOI监测目标导向治疗在老年重度颅脑损伤中的应用
发布时间:2021-11-24   发布者:

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【导读】

      上一期的学术版块,我们分享了内蒙古自治区人民医院神经外科王忠主任等发表的文章——局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在重度颅脑损伤中的应用,其研究人群的纳入标准的年龄段为18~80岁。随着中国人口老龄化日益严重,老年人群的健康与心脑保护备受社会关注。今天给大家分享的是王忠主任等针对年龄>60岁老年重度颅脑损伤患者有关应用EGOS-600系列发表的最新文章。


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摘要



【目的】

价局脑氧饱和度(rScO2监测目标导向疗老年重度颅脑损伤sTBI)患者的临床价值

【方法】
选取20184月至202011蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房( NSICU) 治60年重度颅脑损伤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,30对照给予神经外科重症传监护,研究组在实施神经外科重症传监护理基础上予以rScO2目标监测指导比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)NSICU时间死亡率改良Rankin量表评分采用SPSS24.0统计软件进行据分析根据类型,分采用t检验和χ检验进行组间比较生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线

【结果】 
2组患者GCS评分均较入初始提高, 但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者GCS评分高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)研究组NSICU 时间较对照明显减少(P<0.05)。随访6月,研究组与对照组相改良Rankin量表评分更低GOS更高生存时间更长死亡率更低(P<0. 05

【结论】
rScO2监测目标导向疗能有效缩短老STBI患者的NSICU时间改善患者预后降低死率

【关键词】 
老年人;重度颅脑损伤;近红外光谱技术;局部脑氧饱和度;预后


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重度颅脑损伤 (severe traumatic brain injury,sTBI)是神经外科常见急重症,死亡率高。sTBI患者的预后取决于继发性脑损伤的严重程度。sTBI患者创伤后高耗氧量和脑血流不足可能导致脑缺氧,将正常的代谢转化为厌氧状态。


目前认为脑缺血缺氧是颅脑损伤后神经功能恶化的常见独立因素。近红外组织血氧监测,是一种无创、连续、实时和直接反应局部组织氧供与氧耗动态平衡的监测方法,利用近红外组织血氧监测技术实时监测局部脑氧饱和度 (regional cerebral oxygen saturation,rScO2 ) 的变化,早期快速发现脑缺氧,进行 rScO2 监测目标导向的神经重症治疗,可纠正缺氧。老年sTBI 患者,由于存在一定程度的脑萎缩,颅腔代偿空间相对较大,颅脑损伤后颅内压升高可能不明显,颅内压监测相对病情变化可能滞 后,rScO2 监测可能更及时发现脑缺血缺氧的变化。本研究探讨持续 rScO2 监测目标导向治疗对重症老年sTBI 患者的应用价值。